Rücken / Nacken / Schlaf / Bett
Schlafposition und Bettenqualität als wirksame Behandlung
Vor allem bei Rücken- und Schulterproblemen kann häufig mit einer Veränderung der Schlafposition oder einem anderen Bett rasch eine Linderung erzielt werden. Die Beantwortung der Frage „Wann, was?“ ist allerdings sehr knifflig.
Schlaf und Bett können auf verschiedene Weise Schmerzen verursachen und beeinflussen. Es ist nicht immer einfach, diese Zusammenhänge zu ergründen. Eine Übersicht mit möglichen Strategien findet sich im Beitrag „Schlaf und Bett als Schmerzursache“.
Weil der Schlaf naturgemäss mit vielen unbewussten Verhaltensweisen einhergeht, ist es häufig nicht ganz einfach, die im Einzelfall richtigen Massnahmen heraus zu finden. Im Zentrum steht die Auswertung der Erfahrungen und Beobachtungen der Patientin und des Patienten. Eine wichtige Informationsquelle sind zudem Testmassnahmen, die versuchen die Symptome zu reduzieren oder provozieren.
Die vielversprechendsten Fragen und Tests sollen hier besprochen werden.
1. Beobachten der Schlafposition und eventueller Zusammenhänge zu Schmerzen
Wie gut eine Person zum Schlaf und zu den Schlafpositionen Angaben machen kann, hängt stark von der Schlafqualität ab. Wer tief und gut schläft, kann meistens kaum Aussagen machen. Wer sehr oberflächlich schläft, kann relativ zuverlässige Aussagen machen, wobei auch hier die Tiefschlafphase eine Black-Box darstellt. Studien haben gezeigt, dass schlechte Schläfer und Schläferinnen die Zeitdauer, während der sie effektiv schlafen, deutlich unterschätzen. Andererseits glauben sie genau zu wissen, in welchen Positionen sie wie lange liegen.
Einzelne Patienten wissen genau, welche Position sich für sie ungünstig und schmerzverstärkend auswirkt. Andere können wenigstens sagen, welche Position suspekt ist.
2. Ein Liegetest tagsüber zur Unterscheidung von günstigen und ungünstigen Positionen
Eine Möglichkeit einen Schritt zur Klärung zu machen, ist ein Liegetest tagsüber. Das kann zum Beispiel bedeuten, eine suspekte Position tagsüber für mindestens eine Stunde einzunehmen und die Auswirkungen zu beobachten. Selbstverständlich können so auch mal mehrere Positionen getestet werden.
3. Beobachtung der Erfahrungen in einem anderen Bett (Ferien, Gästebett, Matratze auf dem Boden)
Wichtige Informationen zum Einfluss des Bettes können die Erfahrungen aus den Ferien oder von Hotelübernachtungen liefern. Der Vergleich kann Hinweise darauf geben, ob eventuell das heimische Bett zum Beispiel zu hart oder zu weich ist.
Im gleichen Sinn können Nächte im Gästebett oder im Bett der erwachsenen Kinder Hinweise darauf geben, ob das eigene Bett Verbesserungspotential hat. Besteht der Verdacht, dass das aktuelle Bett eher zu weich sein könnte, kann auch mal die Übernachtung auf der auf dem Boden platzierten Matratze neue Informationen liefern.
4. Abstützen der Seitenlage mit einem Seitenschläferkissen
Ein Seitenschläfer- oder „Stillkissen“ gibt dem Schläfer die Möglichkeit das obere Bein auf dem Kissen zu lagern. Damit wird die Beckenstellung stabilisiert und ein Kippen nach vorn verhindert. Das Kissen sollte unbedingt bis zum Brustbein reichen. Nur so kann das Bein auch abgestützt werden, wenn im Schlaf unbewusst das Knie Richtung Brustbein hochgezogen wird.
Damit solche Kissen wirken, müssen sie nicht lückenlos die ganze Nacht am richtigen Ort liegen. Umgekehrt braucht es bei sehr unruhigen Schläfern manchmal eine Befestigungsmöglichkeit an einem der Oberschenkel, sonst liegt das Kissen die
ganze Nacht neben dem Bett am Boden.
5. Störungsmassahmen für einzelne verdächtige Schlafpositionen
Wegen der meist unbewussten Wahl der Schlafposition im Laufe der Nacht und ganz speziell in der Tiefschlafphase, braucht es Möglichkeiten, darauf von aussen Einfluss zu nehmen. Ähnlich wie es gelegentlich bei Schnarchern gemacht wird, kann mit der gezielten Platzierung eines störenden Gegenstandes zum Beispiel die Rückenlage vermieden werden. Bewährt hat sich ein grosser Spraydosendeckel oder ein Unihockeyball in eine Socke platziert, fixiert mit zwei grossen Sicherheitsnadeln an einem eher engen T-Shirt oder Pyjama.
Genau gleich kann man vorgehen, um die Bauchlage oder eine der Seitenlagen zu vermeiden.
6. Aufzeichnung der Schlafpositionen
Technisch ist es möglich, mit einem Messgerät die Schlafposition aufzuzeichnen und anschliessend die Graphik auszuwerten. Eine weitere Möglichkeit ist der Einsatz einer Überwachungskamera mit Bewegungsmelder. Damit lässt sich, immer wenn sich die Testperson bewegt, für zwei Sekunden ein Video aufzeichnen.
7. Bewusste Entlastungshaltung für mindestens 20 Minuten vor dem Einschlafen
Wenn vermutlich die Erholung der Nacht nicht reicht, um den über den Tag entstandenen Reizzustand zu beruhigen, kann es sinnvoll sein, vor dem Schlafen ganz bewusst den Rücken in einer entlastenden Stellung zu entspannen, statt nochmals wie schon den ganzen Tag auf einem Stuhl am Tisch zu sitzen. Geeignet dafür ist eine entlastete „Liegestuhlstellung“ mit gleichzeitig gebeugter Stellung in den Knie- und Hüftgelenken.
Die Abklärung von Zusammenhängen zwischen Schmerz und Schlaf oder Bett ist immer als eine Ebene neben anderen zu sehen. Genauso wichtig ist die Behandlung von Muskelverspannungen, Beweglichkeitsstörungen an der Wirbelsäule und die Verbesserung der Körperhaltung sowie des Trainingszustandes der Muskulatur. Umgekehrt kann eine ungünstige Schlafposition oder eine schlechte Bettensituation den Effekt all der anderen Behandlungen während der Nacht immer wieder zunichte machen.
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21.12.2019 at 14:17
Dr. Reich versteht es, körperliche Beschwerden mit geschickten Anpassungen des eigenen Verhaltens zu beheben, ohne gleich Medikamente einzusetzen. Bei meinen Bandscheibenbeschwerden riet er mir zuerst dazu, ein Seitenschläferkissen einzusetzen, um damit die Schlafposition zu verändern. Hinzu kamen diverse kleine Anpassungen, von der richtigen Haltung im Sitzen und Stehen bis zu Kurzpausen.
Die Besserung trat zwar nicht sofort ein. Schwierig, das heisst belastend war dabei, dass die Gefühlsstörungen im Bein nach einer Überlastung (z.B. zu langem Sitzen in unveränderter Position in einem Konzert) erst verzögert auftraten, dann aber mehrere Tage lang anhielten.
Doch nach ein paar Wochen begannen die Anpassungen zu wirken, auch dank der Unterstützung durch Physiotherapie. Die Besserung zeigte sich darin, dass ich die Irritation nach einer zu grossen Anstrengung schneller spürte. Im Gegenzug verschwanden die Beschwerden auch schneller wieder. Das heisst, der Schmerz wurde agiler. Dadurch gelingt es, Kontrolle über die Schmerzen zu gewinnen. Das ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg, wieder beschwerdefrei zu werden.
30.08.2020 at 20:04
Nach monatelangen Schmerzen im rechten Schienbein, hat sich mein Zustand markant verbessert. Durch den Einsatz eines Seitenschläferkissens in der Nacht, sowie Übungen, den fünften Lendenwirbel zu mobilisieren, haben sich meine Schmerzen innert kurzer Zeit extrem verringert. Hinzu kommt eine bewusstere Haltung am Computer.
Den Zusammenhang zwischen Lendenwirbel und Schienbeinschmerz hat bisher niemand hergestellt.
Das fast vollständige Verschwinden des Schienbeinschmerzes mit diesen Massnahmen im Alltag und ohne Verschreibung von Medikamenten, verdanke ich Ihnen Herr Reich.
Vielen herzlichen Dank.
31.08.2020 at 07:13
Danke für die Rückmeldung und alles Gute
Christoph Reich
18.07.2021 at 09:06
Messerscharfe Schmerzen im Lendenbereich wenn ich mich im Bett liegend drehen wollte, also eigentlich in einer entspannten Ruheposition liessen mich nicht mehr mit Freude an Schlaf und Liegen denken: die Empfehlung von Dr.Reich mit einem Seitenschläferkissen die Schlafposition zu ändern um die Verdrehung und das hohle Kreuz und damit die ständige Reizung des Nervs und der Muskulatur nachts zu beheben half extrem. Zuallererst gab es aber ein paar unruhige Nächte, wo ich manchmal laut fluchte über den sperrigen „Gast“ und neue Verspannungen mit Muskelschmerzen kriegte. Schon nach 2 Nächten waren aber die messerscharfen Schmerzen weg und liessen mich hoffen. Heute geniesse ich die Rücken entlastende Position mit dem Kissen, habe gelernt mich damit zu drehen und möchte nicht mehr ohne sein.
18.07.2021 at 21:13
Vielen Dank für Ihre Rückmeldung. Ja, die Umstellung von Gewohnheiten ist zu Beginn meistens etwas mühsam und es kann manchmal etwas dauern, bis man sicher ist, dass der Weg stimmt.
18.09.2022 at 09:46
Unglaublich rasche Verbesserung der monate(bzw. jahre)-langen Leisten/Hüftbeschwerden. Nach diagnostizierter Hüftarthrose wurde mir ein standardisiertes GLAD-Programm empfohlen. Leider wurden dadurch die Beschwerden immer stärker. Die Situation verschlechterte sich derart, dass nur noch Schmerzmittel nützten und ich nachts höchstens 3-5 Std. – mit Unterbrüchen- schlafen konnte. Dr. Reich hatte innert Minuten eine Vorstellung, welche Therapie helfen könnte: mit einem „Seitenschläfer-Gurt“, welcher die Lendenwirbel offenbar korrigierend beeinflusst. Zusätzlich wurde die Behandlung durch einen erfahrenen Therapeuten unterstützt. Jetzt, nach ca. 2 Monaten, schlafe ich regelmässig 7-9 Std., habe selten Mühe beim Aufstehen und kann längere Strecken ohne Schmerzen wandern. Dr. Reich hat somit die Verschleierung des Problems durch die Diagnose der Hüftarthrose glücklicherweise aufgedeckt!
18.09.2022 at 18:16
Danke für Ihren Beitrag. Die Unterscheidung, ob Hüft- und Leistenschmerz vom Rücken stammen oder tatsächlich von der Hüfte ist häufig schwierig und braucht Erfahrung. Dass dabei eine ungünstige Einwirkung der Schlafposition das Problem nicht zur Ruhe kommen lässt, ist relativ häufig – man muss aber an diese Möglichkeit denken.
18.09.2022 at 19:00
Übrigens: Vielen Dank für die Taufe des von mir entwickelten Stützgurtes. Seitenschläfergurt ist perfekt.
02.01.2024 at 16:13
Die diagnostizierte Hüftarthrose erklärte die plötzlich für einen kurzen Augenblick auftretenden Kälteempfinden im Bein und das Stechen im Pobacken nicht. Da ich bereits vor einigen Jahren wegen dem gereizten Ischiasnerv bei Herrn Dr. Reich war, wandte ich mich wieder an ihn. Er empfahl mir einen Seitenschlafgurt. Ich haderte mit diesem unbequemen Ding. Da eine 5-wöchige Reise bevorstand, entschloss ich mich, bis zur Rückkehr diesen Seitenschlafgurt auszuprobieren. Zum Glück! Die Irritationen und den manchmal stechenden Schmerz im Pobacken sind weg und ich fühle mich viel besser. Vielen Dank
06.01.2024 at 15:01
Vor ca. 9 Monaten hatte ich einen Unfall – ich rutschte beim Pool aus. Kann passieren. Ich ging in der Annahme, dass ich nun eine Prellung hatte und die Schmerzen innert 2 Wochen wieder verschwinden würden. Falsch gedacht. Ca. 6 Monate begleiteten mich die Schmerzen von der Hüfte bis zum Wadenbein/Fuss. Ich besuchte Chiropraktiker und Psysiotherapeuten, auch mit der Stosswellentherapie und dem Dry-Needling versuchte ich es. Nichts half. Ich trainiere seit über 20 Jahren (Krafttraining), noch nie zuvor hatte ich solche Schmerzen. Wie ein Nerv der ausstrahlt. Plötzlich hielten sämtliche Ärzte/Therapeuten das Training für die Ursache. Trainieren konnte ich kaum noch, doch auch so verschwanden die Schmerzen nicht gänzlich. Vor lauter Verzweiflung und es weil mir nicht begreiflich war, weshalb nun das Training für die Schmerzen verantwortlich sein sollte, wandte ich mich an Dr. Reich. Sofort befragte er mich zu meinen Schlafgewohnheiten – ich war völlig perplex und verstand nicht, wo der Zusammenhang sein sollte. Er gab mir diverse Ratschläge und bat mich in 2 Tagen wieder die Praxis zu besuchen. Leicht enerviert, da ich nicht irgendwelche Medikamente erhalten hatte, die mein Leiden beseitigen sollten, verliess ich die Praxis. Ich setzte die Ratschläge von Dr. Reich dennoch um, innert 48 Stunden liessen die Schmerzen um 50 % nach und binnen einer Woche war ich komplett schmerzfrei. Dies ist bis heute (einige Monate später) so geblieben und im Training kann ich mein Bein wieder voll belasten. Unfassbar, was eine Schlafgewohnheit auslösen kann. Ich danke Ihnen, Dr. Reich, von Herzen. Sie waren meine letzte Hoffnung und Ihre Behandlung der Grund, weshalb ich nun wieder schmerzfrei trainieren und wieder lachen kann.